Центр ЭКО
Вспомогательные репродуктивные технологии

8 (3812) 331 400
8 (3812) 331 809
ул. Старозагородная роща, д. 8

1

7 апреля, 2015 - 01:49 -- deti-admin

Здравствуйте, очень нужна ваша консультация. Сложная ситуация. Мне 31 год, мужу 25, пытаемся зачать ребенка где-то около 3х лет, не получается. Беременностей у меня не было, была лапароскопия в декабре 2010 года, по поводу удаления эндометриоидной кисты левого яичника, яичник сохранен, но стал малых размеров, были единичные фолликулы до 7 мм, на данный момент фолликулярный аппарат левого яичника не определяется. В правом яичнике всегда происходила овуляция, когда отслеживала по узи. Цикл регулярный, стабильный по 28-29 дней, +- 2,3 дня. Но после
операции начал падать АМГ (0.70; 0,26; 0,66; 0,30; 0,08; 0,17) и скакать ФСГ И ЛГ, остальные гормоны в норме, кроме повышенного 17-ОН прогестерон (3.38 нмоль/л). Трубы проходимы. В марте 2014 начали собирать анализы для ЭКО, но в апреле на правом яичнике образовалась киста (30 мм), из перезревшего фолликула, на фоне приема Фемостон 2/10, назначенного перед эко. Для избавления от кисты был назначен Регулон, Циклодинон и Индометациновые свечи. На начало следующего цикла киста уменьшилась до 14 мм, но не исчезла. Затем (летом 2014) был переезд в другой регион проживания, и в
этом месяц была огромная задержка первый раз в жизни до 53 дней, после приема дюфастона пришли месячные. После месячные были регулярными, но киста осталась и сохраняется и до сегодняшнего дня, из-за чего мы не можем вступить в программу ЭКО. В предыдущем цикле был так же перелет и проживание полтора месяца в другом регионе и на данный момент у меня опять длительная задержка – 42 день цикла, эндометрий не нарастает – 4.4 мм на 40 день. Еще в предыдущем цикле ставила пиявок на копчик и низ живота, потом был перелет, месячные пришли на 22 день цикла.
Затем продолжила курс уже в начале этого цикла, и не принимала дюфастон, может это как-то повлияло на сбой цикла. На январь АМГ был 0.17 нг/мл, фсг 8.2 мМЕ/мл, по УЗИ кроме кисты 2 фолликула находили. Донорство не рассматриваем, есть ли шансы самим с помощью ЭКО+ИКСИ забеременеть, если сделать пункцию кисты (жидкостного содержания, 2х-камерная, меняется в размерах от 13.5 до 45 мм в течение цикла) и вступать в протокол? Как вы считаете, какая в моем случае нужна стимуляция – большими дозами или минимальными? Подскажите пожалуйста, что же нам делать
дальше?

Ответ специалиста: 
Здравствуйте, Юлия. Для пункции кисты нет показаний, так как она небольшого размера. Вам необходимо продолжать принимать оральные контрацептивы в течение 3-4 месяцев, пока не атрезируется киста. Регулон нужно было оставить на более длительный прием. В очередном цикле с 5 дня начинайте принимать Регулон, а лучше Ярину или Марвелон по 1 т в день 21 день с перерывом 7 дней. Ежемесячно на 3 день цикла делайте УЗИ. При регрессе кисты, начинайте стимуляцию овуляции. Первый протокол можно попробовать максимальные дозы. При таком АМГ, вероятно, ответ яичника будет бедным. В дальнейшем , возможно проведение программы ЭКО в натуральном цикле.
Дата: 
вторник, 7 апреля, 2015
Имя клиента: 
Юлия